Büyümenin İzlenmesi ( Persentil Çizelgesi)

Sağlıklı çocuk yaşına uygun büyüyen, mental ve psikolojik açısından yaşına uygun gelişim gösteren ve herhangi bir hastalığı olmayan çocuk olarak tanımlanır. Çocuk doktorunun esas amacı da çocukların büyüme-gelişme açısından kendi potansiyellerini kazanmalarını ve olgun bir erişkin olmalarını sağlamaktır. Bu nedenle çocukların mutlaka belli aralıklarla düzenli olarak izlenmesi gerekir. 

Düzenli takip çocuk hastalıkları ve sakatlıklarını önler, çocukların genetik olarak sahip oldukları büyüme ve gelişmeyi yakalamasını ve sağlıklı üretken yetişkinler olmasını sağlar.

Büyüme anne karnında döllenme ile başlayan ve adölesan döneminin sonuna kadar devam eden bir süreçtir. Büyüme potansiyeli çocuğun genetik yapısına, hormonal yapısına, çevresel (beslenme) faktörlere ve psikososyal etmenlere bağlı olarak farklılık gösterir. Ayrıca sağlıklı bir büyüme için vücuttaki tüm organların da (kalp, akciğerler, böbrek) sağlıklı olarak çalışması gerekmektedir. Büyüme iki dönemde gerçekleşir. Birincisi anne karnında intrauterin dönemdeki büyüme, diğeri bebek doğduktan sonraki büyümedir. Anne karnında bebeğin büyümesi anneye ve bebeğe ait faktörlere bağlıdır. Doğumdan sonraki büyüme ise farklı yaş dönemlerinde farklı hızlarda seyreder. Doğum sonrası süreçte büyüme süt çocukluğu, çocukluk çağı ve ergenlik olarak üç dönemde izlenir. Tabi ki her bir dönemde büyüme hızı farklıdır.

Büyümenin izlenmesi çocuk sağlığı ve hastalık bölümünün en önemli pratiklerinden biridir. Bir çocuk hangi nedenle doktora gelirse gelsin mutlaka büyümesi değerlendirilmelidir. Böylece o anki gelişim ve beslenme düzeyi saptanabildiği gibi daha önceki ölçümlerle kıyaslanarak zaman içinde beklenen hızda büyümenin olup olmadığı veya beslenmenin düzenli yapılıp yapılmadığı kontrol edilir. Bunun için ölçümlerin son derece dikkatli ve doğru yapılması gerekmektedir. Çocuğun sağlığını olumsuz etkileyen herhangi bir durum onun büyüme gelişmesini olumsuz olarak etkileyeceği için çocukların büyümesi düzenli aralıklarla mutlaka takip edilmelidir. Büyümesinin normal sınırlar içerisinde seyretmesi çocuğun sağlığının iyi olduğunun bir göstergesidir.

Çocukların büyümesinin izlenmesinde düzenli aralıklarla yapılan vücut ölçümleri (antropometrik ölçümler) kullanılır. Vücut ağırlığı, boy ve baş çevresi ölçümleri en sık kullanılan antropometrik ölçümlerdir. Bu ölçümlerin yapılması zor değildir. Ama mutlaka titizlikle ve doğru bir şekilde yapılmalıdır. Tek bir ölçümden daha çok takip eden ve düzenli aralıklarla yapılan ölçümler daha güvenilirdir. Değişik kişiler ve değişik aygıtlarla yapılan ölçümlerde hata oranı yüksektir. Bu nedenle bir çocuğun büyüme parametreleri mümkün olduğunca aynı kişi tarafından ve uygun aygıtlarla yapılmalı, düzenli aralıklarla doktor kontrolleri gerçekleştirilmelidir. Genel olarak çocukların poliklinik takipleri doğumdan sonraki ilk 24-48 saatten sonra 5. ve 15 günlerde, ilk 6 ay aylık,6-24 ay arasında 3 ay, 2-3 yaş arası 6 ay arayla 3 yaştan sonra ise yıllık olarak yapılmalıdır.

 

Atropometrik Ölçümlerin Yapılışı

Vücut Ağırlığı Ölçümü: En sık kullanılan antropometrik ölçümdür. Tartı işlemi öncesinde tartının kalibrasyonu doğru, koyulduğu yüzey düzgün olmalıdır. Bebeklerin ve küçük çocukların ölçümleri yatarak veya oturarak bebek terazilerinde yapılır. Bebek tartılacağı zaman mutlaka çıplak olmalıdır. 2 yaş sonrasında çocuklar ayakta basküllerde tartılabilir. Yenidoğan bir bebeğin ortamla ağırlığı 3200-3300 gr dır. Doğumdan sonra 4. Ayda 2 katına, 1 yaşta 3 katına ulaşır. Vücut ağırlığı kısa zaman içinde çok büyük değişiklikler gösterdiği için büyümenin izlenmesinde çok duyarlıdır. Çocuğun yaşına göre ağırlığı hem kısa süreli hem de uzun süreli beslenme bozukluğundan etkilendiği için hem o anki hem de geçmişteki beslenme durumunu gösterir.

Boy Ölçümü: Boy ölçümü 2 yaşa kadar yatarak baş-ayak tahtası aletleriyle yapılır. 2 yaşından sonra boy ölçümü ayakta yapılabilir. Ayakta yapılan ölçümler yatarak olan ölçümlere göre 2 cm kısa çıkabilir. Yenidoğan bir bebeğin boyu yaklaşık 50 cm dir. İlk 1 yıl içerinde 25 cm, 1-2 yıl arasında 12 cm, 2-3 yaş arasında 9 cm, 3-5 yaş arasında 7 cm uzar. Daha sonra puberteye kadar 5-6 cm artışlar gösterir. Boy uzaması yetersiz beslenme ve enfeksiyonların uzun sürdüğü durumlarda etkilenir. Bu nedenle o andaki değil geçmişteki genel sağlık durumunun bir göstergesidir.

Baş Çevresi: Baş çevresi ölçümü başın en geniş yerinden ve esnemeyen bir mezura kullanılarak yapılır. Alın ortasından ve başın arka kısmının en çıkıntılı yerinden geçecek şekilde ölçülür. Ölçüm yapılırken baş sabit tutulmalı mezur kulakların altından geçmeli ve başın herhangi bir yerinde şişlik varsa dikkatli ölçüm yapılmalıdır. Doğumda bebeklerin baş çevresi ortalama 34-35 cm dir. Hayatın ilk 1 yılında baş çevresindeki artış belirgindir. Çocuk 2 yaşına geldiğinde erişkin baş çevresinin%90’nına ulaşmış olur.

        KIZ ÇOCUĞU İÇİN PERSENTİL DEĞERLERİ:

kızvucutl

        ERKEK ÇOCUĞU İÇİN PERSENTİL DEĞERLERİ:

erkek vucut

erkek boy

Çocuk Gelişiminde Kırmızı Bayraklar

👉🏻 “Çocuğunuzun gelişiminde küçük ayrıntılar, büyük anlamlar taşıyabilir. Erken fark edilen uyarı işaretleri, gelecekte çok şeyi değiştirebilir.”

👉🏻 “Her anne baba çocuğunun sağlıklı büyümesini ve gelişmesini ister. Peki gelişimde alarm veren işaretleri biliyor musunuz?”

👉🏻 “Kırmızı bayraklar, yani gelişimsel uyarı işaretleri… Çocuğunuzun zamanında yapması gereken becerileri geciktirdiğinde karşımıza çıkar. İşte bilmeniz gerekenler…”

Çocuk gelişiminde “kırmızı bayraklar”, yani gelişimsel uyarı işaretleri, bir çocuğun yaşına uygun gelişim basamaklarını zamanında gerçekleştirememesi durumudur. Bu işaretler, çocuğun fiziksel, sosyal, bilişsel veya dil gelişiminde bir gecikme veya sorun olabileceğini gösterebilir.

Bu kırmızı bayraklar genellikle yaşlara göre tanımlanır. İşte bazı temel yaş dönemlerine göre önemli kırmızı bayraklar:

Sağlıklı Nesiller, Mutlu Yarınlar...

Devamı Videoda...

Çocuklarda Büyüme Atakları

Bebekler doğumundan itibaren belirli haftalarda normalden daha fazla büyüme ve gelişme dönemleri yaşarlar. Bu büyüme ve gelişmenin yoğun olduğu dönemler büyüme atakları olarak adlandırılır. İlk 2 yaş içerisinde yaklaşık 10 büyüme atağı geçirirler. Ataklar esnasında hem fiziksel hem de bilişsel gelişmeler olduğundan dolayı aslında büyüme ve gelişme atakları olarak tanımlamak daha doğru olur. 

Büyüme Ataklarının Belirtileri Nelerdir?

Büyüme atakları süresince sık görülen belirtiler;

  • Huzursuzluk,
  • İştah kaybı,
  • Nedensiz yere ağlama,
  • Uykuya dalmada güçlük,
  • Uykuda iken sık uyanma,
  • Anne ve babaya daha fazla bağlanma,
  • Memeye düşkünlük veya meme reddi,
  • Komut ve kuralları reddetme,
  • Kısıtlamalara karşı çıkma,
  • Kendi kendine giyinme, yemek yeme ve ihtiyaçlarını karşılama isteğinin ağır basması,

Büyüme Atakları Kaç Gün Sürer?

Büyüme ataklarının süresi ve şiddeti bebekten bebeğe değişmekle beraber genellikle 2-3 gün kadar sürer. Bu süreç 1-2 haftaya kadar uzayabilir.

* Büyüme atağı haftası miadında doğmuş bebeklerde kronolojik yaşa göre hesaplanırken, erken doğan bebeklerde ise düzeltilmiş yaşa göre hesaplanır. Yani bebeğin doğum yaşı 40 haftaya tamamlanır.

Büyüme Atağı Haftaları Ne Zaman Olur?

  1. Değişen Duyular Dönemi - 5. Hafta
  2. Oluşumlar Dönemi - 8.Hafta
  3. Yumuşak Geçişler Dönemi - 12.Hafta
  4. Etkinlikler/Olaylar Dönemi - 19.Hafta
  5. İlişkiler Dönemi - 26.Hafta
  6. Kategoriler Dönemi - 37.Hafta
  7. Zincirleme Olaylar Dönemi - 46.Hafta
  8. Programlar Dönemi - 55.Hafta
  9. İlkeler Dönemi - 64. Hafta
  10. Sistemler Dönemi - 75.Hafta 

Büyüme Atakları Esnasında Bebeğinize Nasıl Yaklaşmalısınız?

Büyüme atakları dönemlerinde bebeğinizin uyku düzeni ve beslenmesi bozulabilir. Büyüme atak haftalarında bebeğinizdeki değişimleri endişelenmeden takip etmeniz gerekir. Bebeğinizin atak haftalarındaki şikayetlerinin fiziksel ve bilişsel gelişmeye bağlı olduğunu, bunun da bebeğiniz için olumlu bir durum olduğunu bilerek bebeğinize yaklaşmalısınız.  Büyüme ataklarının hangi haftalarda gerçekleştiğini ve ne kadar sürebileceğini bilmeniz, sizi bu dönemlere karşı hazırlıklı kılar. Böylelikle bu haftalardaki değişimlerin büyüme ataklarından kaynaklandığını bilir ve başka bir sağlık sorunu var mı endişesi yaşamazsınız. Ayrıca bebeğinizin büyüme atak haftalarında ne gibi beceriler kazanıp, nasıl değişimler yaşayacağını bilmek, onun gelişimini takip etmek açısından size ve bebeğinize fayda sağlayacaktır.

Video İçin Tıklayın...

Çocuklarda Balık Yağı (Omega-3) Kullanımı

🐟 Genel Bakış

Balık yağı, omega-3 yağ asitleri bakımından zengindir. Özellikle DHA (dokosahekzaenoik asit) ve EPA (eikosapentaenoik asit), çocuk gelişimi açısından büyük önem taşır. Bu yağ asitleri, vücutta üretilemez; dışarıdan besin ya da takviye yoluyla alınması gerekir.
________________________________________
✅ Balık Yağının Çocuklarda Bilimsel Olarak Kanıtlanmış Faydaları

🧠 1. Beyin Gelişimi ve Zihinsel Performans
• DHA, beyin hücrelerinin yapısında önemli rol oynar.
• Yapılan araştırmalar, omega-3 alan çocukların dikkat süresi, hafıza ve öğrenme becerilerinde gelişme gösterdiğini ortaya koymuştur.
• DEHB (Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu) olan çocuklarda davranış kontrolü üzerinde olumlu etkileri olduğu saptanmıştır.

👁️ 2. Göz Sağlığı
• Retina hücrelerinde DHA yüksek miktarda bulunur.
• Omega-3 takviyesi, görme gelişimini destekler, özellikle ilk 2 yaşta önemlidir.

🧬 3. Bağışıklık Sistemi
• Omega-3’ler, antiinflamatuar etki gösterir.
• Astım, alerji, egzama gibi kronik inflamatuar hastalıklarda destekleyici rol oynayabilir.

❤️ 4. Kalp ve Damar Sağlığı
• Kandaki trigliserid düzeyini düşürerek kalp sağlığını korur.
• İleri yaşlara yönelik koruyucu etki sağlar.

🦴 5. Büyüme ve Gelişme
• Omega-3, hücre zarlarının bütünlüğünü koruyarak genel gelişimi destekler.
• İştah ve enerji düzeyini olumlu etkileyebilir.
________________________________________
⚠️ Kimlere Balık Yağı Verilmemelidir?

Amerikan Pediatri Akademisi’ne göre, aşağıdaki durumlarda balık yağı takviyesi doktor önerisi olmadan kullanılmamalıdır:
1. Balık/deniz ürünleri alerjisi olan çocuklar
2. Kanama bozukluğu olan çocuklar (örneğin hemofili)
3. Kan sulandırıcı ilaç kullanan çocuklar
4. Ameliyat öncesi dönemdeki çocuklar
5. A vitamini toksisitesi riski olanlar (örneğin morina karaciğeri yağı uzun süreli kullanımda)
6. Ciddi karaciğer hastalığı olan çocuklar
________________________________________
💊 Takviye Kullanımında Dikkat Edilmesi Gerekenler

✅ Güvenli Dozlar (Genel öneri, bireysel farklar dikkate alınmalıdır):
• 1–3 yaş: Yaklaşık 700 mg toplam omega-3
• 4–8 yaş: 900–1000 mg
• 9–13 yaş: 1000–1200 mg
• 14 yaş ve üstü: 1100–1600 mg

⚠️ Bu dozlar toplam omega-3 içindir; sadece DHA+EPA miktarına göre takviye seçilmelidir.

✅ Takviye Seçerken Nelere Dikkat Edilmeli?
• Üçüncü taraflarca test edilmiş, güvenilir markalar seçilmeli
• Cıva ve ağır metal içermemeli
• Aşırı A vitamini içeren ürünlerden kaçınılmalı
• Şeker veya yapay tatlandırıcı içeriği kontrol edilmeli
________________________________________
🐠 Balık Tüketimi Önerisi (Aap'e Göre)
AAP, çocukların haftada 1–2 porsiyon düşük cıva içeren balık tüketmesini önerir.
Önerilen Balık Türleri:
• Somon
• Sardalya
• Alabalık
• Uskumru (kısa ömürlü olan türler)
• Hamsi
Kaçınılması Gerekenler:
• Kılıç balığı, köpek balığı, kral uskumru (yüksek cıva içerir)
________________________________________
🧾 Sonuç

Amerikan Pediatri Akademisi'ne göre:
• Omega-3 yağ asitleri çocuk gelişimi için vazgeçilmezdir.
• Takviyeler, sadece yetersiz beslenme varsa veya özel durumlarda doktor kontrolüyle kullanılmalıdır.
• Öncelik, sağlıklı ve dengeli beslenmede olmalıdır.

Çocuklarda COVID-19 Eris Varyantı

Eris varyantı, COVID-19 Omicron varyantının bir alt türüdür. Virüsün mutasyona uğramış bir varyantıdır. Şubat 2023 tarihinden bu yana dünyada görülmeye başlamıştır.

Eris Varyantı Nasıl Bulaşır?

Eris varyantı damlacık yoluyla (öksürük, hapşırık, aksırık, konuşma esnasında), enfekte yüzeylere temas ile bulaşabilmektedir.

Eris Varyantının Çocuklardaki Belirtileri Nelerdir?

Çocuklarda Eris varyantı belirtileri diğer varyantlarla benzerlik göstermektedir. Eris varyantı belirtileri aşağıdaki gibidir:

  • Yüksek ateş
  • Küçük çocuklarda huzursuzluk ve uykuya dalmada güçlük,
  • Burun akıntısı veya tıkanıklığı,
  • Nefes almada güçlük,
  • Öksürük,
  • Tat ve koku alamama,
  • İshal,
  • Mide bulantısı ve kusma,
  • Yorgunluk ve halsizlik,
  • Baş ve boğaz ağrısı,
  • Kaslarda ağrı,

Eris Varyantı Nasıl Teşhis Edilir?

Diğer varyanlarda olduğu gibi hasta çocukların burun veya boğazından alınan örneklerden yapılan PCR testleri ile COVID-19 varyantlarından herhangi biri olduğu anlaşılabilmektedir.

Bu varyantın Eris varyantı olup olmadığını anlamak için ise genetik sekans analizi yapılmalıdır.

Eris Varyantı Çocuklarda Nasıl Seyreder?

Eris varyantı çocuklarda Omicron varyantından daha kolay bulaşmaktadır. Daha önceden yapılmış COVID-19 aşıları veya hastalığı geçirmiş olmak genelde çocuğunuzda Eris varyantına karşı koruyuculuk sağlamaz.

Eris varyantının oluşturduğu halk sağlığı riskinin, diğer COVID-19 varyantlarına göre daha düşük olduğu düşünülmektedir.  Elimizdeki sınırlı bilgilere göre; Eris varyantının neden olduğu enfeksiyon çocuklarda diğer varyantlara göre daha hafif seyirli olmakla beraber, hastaneye yatış ya da ölüm oranları daha yüksek değildir.

Eris Varyantı Çocuklarda Nasıl Tedavi Edilir?

Diğer varyantlarda olduğu gibi Eris varyantında da tedavi destek tedavisi şeklindedir. Ateşi ve ağrısı varsa ateş düşürücü vermek; beslenmesi çok kötü, ağızdan beslenemiyor ve genel durumu düşkün ise ise damar yolundan mai tedavisi; genel durumu çok kötü, solunum sıkıntısı olan çocuklarda ise hastaneye yatış fayda sağlayabilir. Antibiyotiklerin hastalığın önlenmesinde veya ilerlemesinde herhangi bir faydası yoktur.

Eris Varyantından Korunmanın Yolları Nelerdir?

Eris varyantının neden olduğu hastalıktan korunmak için alınması gereken koruyucu önlemler önceki varyantlardan farklı değildir.

  • Maske takılması,
  • Sosyal mesafeye uyulması,
  • El hijyenine dikkat edilmesi,
  • Çocuğunuzun bulunduğu ortamın sık sık havalandırılması,
  • Öksürme ve hapşırma sırasında ağız ve burnun tek kullanımlık bir mendil ya da dirsek içi ile kapatılması,
  • Ellerin göz, burun ve ağız ile temasından kaçınılması,
  • Kalabalık ortamlardan kaçınılması,

 Eris varyantına karşı çocuğunuzu koruyabilir.

Çocuklarda COVID-19 Eris Varyantı Video İçin Tıklayın...